안녕하세요.
달라스치과입니다.
고르지 못했던 치열을 교정하고 난 뒤
유지장치를 장착하고 마무리 하였다고 하더라도
언제든지 재발이 발생할 수 있습니다.
특히 앞니의 틈이 벌어지는 diastema 증상이 발생하게 되면
심미적인 문제와 동시에 구강 건강에도 영향이 가게 됩니다.
이런 상황을 해결하기 위해서 어떠한 방법으로
치료를 진행해야 할 지에 대한 고민이 생길 수 있습니다.
교정이 끝난 후 다시 발생한 앞니의 틈을
어떻게 처리할 지 결정하기 위해서는 여러 요소를 고려해보아야 합니다.
첫째, 치료의 목적과 기대 결과를 생각해 보아야 합니다.
예를 들어서 단순하게 틈만 해결하고자 원한다면
레진 치료가 빠르고 비용도 적게 들 수 있습니다.
하지만 전체적인 치아의 배열이나 교합에까지 문제를 주는 정도라면
재교정을 고려해 볼 수 있습니다.
둘째, 치료의 지속성과 유지 관리도 중요하게 생각해 보아야 합니다.
레진은 재교정에 비해서 간단하고 즉각적인 해결책을 제공하지만,
오랜 시간이 지나면서 착색되거나 손상될 수 있습니다.
그에 반해서 재교정을 진행하게 되면 시간과 비용이 더 많이 들지만,
오래 지속되는 결과를 제공할 수 있습니다.
셋째, 경제적인 측면입니다.
재교정은 일반적으로 레진 치료보다 비용이 높지만 ,
장기적인 유지 관점에서 보았을 때는 더 나은 선택이 될 수 있는 경우도 있기 때문입니다.
넷째, 상황이 발생한 환자의 일상 생활에 미치는 영향을 생각해보아야 합니다.
재교정은 시간이 오래 걸리고 일상생활에 직접적인 불편을 줄 수 있으며
재교정 기간동안 치과를 정기적으로 방문해야하는 번거로움이 있습니다.
그러나 레진은 단시간 내에 처리가 가능하여 일상생활에 큰 지장을 주지 않습니다.
과거에 교정을 진행하셨던 환자 분께서 전치부에 발생한 diastema로 인해서 저희 달라스치과를 찾아주셨고
위 상황을 고려하여 환자 분과 심도있는 상담을 진행하였습니다.
내원하셨던 환자 분의 상태를 보며 사례를 설명하겠습니다.
예전에 교정 후 장착한 유지장치가 탈락하면서 잡고 있던 힘이 사라져 전치부에 틈이 발생하였습니다.
정면에서 바라보면 약 2mm가량의 틈이 발생한 상황이었습니다.
안쪽에서 탈락해 있던 유지장치를 완전하게 제거한 뒤 전치부의 상태를 점검하였는데
첫 번째 앞니의 인접면에 까맣게 충치가 발견되었습니다.
완전히 제거한 뒤 평가해보니 틈은 앞니뿐 아니라 측면에서도 발생하여 있었고
인접면에는 충치가 있는 상황이었습니다.
환자 분께서는 재교정을 다시 하고 싶지는 않고 최대한 빠르게 마무리를 하길 원하시는 상황이었습니다.
레진치료를 하게되면 치아사이 틈을 레진재료를 활용해서 메우는 방식이기 때문에
치아의 현재 사이즈도 매우 중요한 고려대상이 됩니다.
앞니의 사이즈를 육안으로 비교해 보았을 때 좌우의 너비가 거의 비슷한 것을 확인할 수 있었습니다.
레진은 틈이 있는 옆으로 확장해서 붙이게 되는데 치아의 형태 상 너무 양옆으로 넓어질 것이라고 예측되면
레진치료를 진행하기 어려울 수 있습니다.
다행히 환자 분의 치아 너비는 넓지 않은 편이면서 위아래로 길다란 형태를 띄고 있었기 때문에
레진으로 치료를 하는데 있어서 치아의 크기 비율을 해치는 상황은 발생하지 않을 것으로 판단하였습니다.
전체적인 요소들을 정리해보았습니다.
- 가장 중요한 환자 분의 의지는 다시 치아에 장치를 부착하는 재교정을 원하지 않으셨습니다.
- 치아의 미적인 외형을 해칠 가능성을 고려해보았을 때 환자 분의 본래 치아의 모양이 너비가 좁고 긴 형태를 띄고 있어서 틈을 메우기 위해서 옆으로 레진을 부착하여 너비가 넓어진다고 할지라도 전체적인 비율이 깨지는 경우는 발생하지 않는 상황이었습니다.
- 틈이 벌어진 치아 중에서 첫 번째 앞니의 인접면에 충치가 발생하여 제거 후 수복을 해야하는 상황이었습니다.
모든 것을 고려하였을 때 레진 치료가 적합할 것으로 생각되어
달라스치과에서는 환자 분과의 상담 후 레진으로 수복하는 것으로 결정하였습니다.
레진으로 수복을 마무리 한 모습입니다.
치아의 사이즈에는 변화가 생겼으나 색상, 크기 등 주변 치아와의 조화가 잘 이루어진 모습입니다.
양 옆이 벌어져 있던 치아를 측면에서 비교해보았을 때 틈이 없이 감쪽같이 마무리 된 것을 확인하실 수 있습니다.
내면에서 보았을 때 까맛게 충치가 잇던 부분까지 모두 수복이 잘 된 것을 볼 수 있습니다.
오히려 길쭉해 보였던 치아가 레진으로 틈을 처리한 이후 크기의 비율이 맞아서 제 길이를 갖게 된 것처럼 보입니다.
환자 분께서는 원하셨던 대로 재교정없이 레진으로만 하루만에 마무리 되고
너무 예쁘게 된 치아를 보시며 굉장히 만족해하셨습니다.
다만 레진을 이용해서 치아에 덧대어 놓은 만큼 탈락, 파절의 가능성이 있고
오랜 시간 사용 시 변색이 될 수 있는 점을 설명드렸습니다.
레진사용 이후에 대한 유지를 위해서 정기적으로 달라스치과에 내원하여
검진을 통해 관리해나가는 것을 권장드렸습니다.
치과에서 발생하는 모든 진료는 치아의 특성과 상태에 따라서 대부분의 치료 방법이 결정되어지나
상황에 따라서는 환자 분이 원하는 방향과 경제적인 상황 등을 고려해서 다른 방식의 방법이 최선이 되는 경우도 많습니다.
저희 달라스치과는 그러한 세부적인 부분을 놓치지 않기 위해서 다양한 방법을 고민하고
환자 분의 상황에 맞고 치아를 최대한 보존할 수 있는 방법을 결정하고자 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
