노원역임플란트 까다로운 앞니 임플란트도 맞춤으로 편안하게
안녕하세요
노원역임플란트 달라스치과입니다.
앞니는 사람의 인상과 이미지를 결정짓는
심미적으로 매우 중요한 부위입니다.
앞니와 어금니 치료를 하는 데에 있어서
큰 맥락은 비슷하지만,
전치부의 임플란트 치료는
어금니와 차이가 있습니다.
어금니는 잇몸뼈가 비교적 넓고 완만한데 반해
전치부의 잇몸뼈는 좁고 경사져있어서
임플란트를 하는 데에 있어서
보철 형태가 한정적입니다.
여기에서 임플란트의 구조를 먼저 살펴보겠습니다.
임플란트는
치아에서 뿌리를 담당하는 매식체(Fixture),
치아의 머리 부분을 담당하는 최종 보철물,
픽스쳐와 최종 보철물을 연결해 기둥 역할을 하는
지대주(Abutment)로 구성되어 있습니다.
이때, 최종 보철물의 형태는 세부적으로는
더 분류되지만 크게는 나사구멍을 내놓아서
착탈이 가능하도록 하는 방식과
나사구멍 없이 시멘트 부착 후 마무리를 하는
방식이 있습니다.
전치부 임플란트의 경우
나사구멍은 설측으로 나오게 제작을 해야 하는데
전치부 치조골의 모양에 맞춰 좁고 특정한 각도로
임플란트 픽스쳐를 식립하는 것이 매우 어렵습니다.
그러나 술자의 정교한 기술력을 바탕으로
정확하게 식립에 성공하여
나사 형태로 제작을 하게 되면
내부 문제가 발생했을 경우 수리가 용이하고,
언제든지 제거해서 청소하고
다시 조이면 되기 때문에
사후관리 측면에서도 유리합니다.
오늘은 노원역임플란트 달라스치과에서 상악 전치부 임플란트를
식립한 케이스를 소개해 드리겠습니다.
노원역임플란트
까다로운 앞니 임플란트도
맞춤으로 편안하게
초진
40대 후반 남성분으로
평소 잇몸질환 진행이 잘 되시는 환자분입니다.
기존에 보철을 진행하신
우측 첫 번째 전치부의 잇몸이 퇴축되어
치근이 노출된 상태에서
동요도가 심각하셔서 저희 병원을 찾아주셨습니다.
정확한 치주 상태를 확인하기 위해
작은 부분 x-ray를 촬영해 보았습니다.
이미 골파괴가 진행되어
치조골이 많이 흡수되었습니다.
이미 치아를 되살리기는 힘든 상황이었기 때문에
발치를 결정하고
즉시 임플란트를 식립하기로 하였습니다.
발치 즉시 임플란트 식립
문제가 되던 치아를 발치한 뒤
즉시 노원역임플란트를 식립하였습니다.
식립한 위치를 비교하기 위하여 CT를 통해
입체적으로 확인해 보았습니다.
치조골의 너비에 맞추어
나사구멍의 위치와 치아의 각도를 고려하여
기존 치아가 위치한 부위보다
조금 안쪽으로 식립을 마무리한 것을 볼 수 있습니다.
치조골에 식립한 픽스쳐가
골유착을 잘할 수 있도록 수개월의 시간을
가져야 하는데 그 기간 동안 앞니가 없는 채로는
너무나 심미성을 해치기 때문에
임시치아를 제작해 드렸습니다.
임플란트 2차 수술
최종 보철물과 픽스쳐를 연결하기 위해서
픽스쳐가 식립된 부분을 일부 절개하고
힐링 어버트먼트를 체결한 모습입니다.
부분 x-ray를 촬영하여
기존에 발치 전의 상태와 비교해 보겠습니다.
최종 보철물 제작 및 세팅
보철물 제작을 위한 전용 어버트먼트를 체결한 뒤
인상을 채득하였습니다.
현 위치에 맞도록 임시치아도 제작을 해드렸는데
임시치아는 심미적인 목적과 동시에
잇몸의 모양을 형성해 주는 역할을 하기 위해서
최대한 보철물의 잇몸라인과
유사하게 제작하였습니다.
기공작업을 통해서
제작한 스크류타입의 최종 보철물입니다.
입천장 쪽으로 위치한 스크류 홀을 통해서
스크류를 조였다 풀었다 하는 방식으로
보철물을 착탈할 수 있습니다.
최종 보철물을 세팅한 모습입니다.
세팅전에 임시치아를 이용해서
보철물이 들어갈 부분의 잇몸을 형성해 준 덕분에
잇몸 눌림 없이 맞춤형처럼 알맞게 세팅되었습니다.
세팅이 완료된 후
보철물과 픽스쳐사이에 들뜸이 없는지
나사 부분의 유격은 없는지
부분 x-ray를 통해 최종적으로 반드시 확인합니다.
스크류 홀 부분은 레진으로 최종 마무리해 줍니다.
추후 내부 문제가 발생되거나,
세척 관리가 필요한 경우
레진 부위만 제거하고 스크류를 풀어주면
착탈 방식으로 손쉽게 관리할 수 있습니다.
Before & After
상악 전치부는
임플란트에서 매우 어려운 부분입니다.
환자분의 불편감을 최소화하고 통증도 거의 없이
진행하기 위해서 다양한 보철 방식을 고려하여
노원역임플란트를 식립하였습니다.
최종 보철물은 처음에 계획하고 의도했던 바대로
잘 제작되어 환자분께서도
굉장히 만족스러워하셨습니다.
전치부 임플란트는 실패율이 높은 만큼
사후관리를 철저하게 진행하여
최대한 보존하는 것이 매우 중요합니다.
환자분께도 앞니의 단독 사용을 최대한 자제하시고
주기적으로 병원을 내원하셔서
x-ray 촬영 및 스케일링 등으로
정기검진 관리를 할 것을 강조 드렸습니다.
저희 노원역임플란트 달라스치과는 앞으로도
환자의 마음을 먼저 생각하고
과잉진료 없는 진단과 믿을 수 있는 진료로
최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일 조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
