안녕하세요 노원치과 달라스치과입니다.
아이의 치아가 자라는 과정에서 예상보다 늦게 나오거나
비정상적인 위치에서 치아가 맹출하는 경우
보호자들은 걱정이 많아질 수 있습니다.
또한 보호자분들은 눈에 띄는 이상이 있지 않은 이상
치아가 늦게 나온다는 것, 치아의 맹출 상태가 이상하다는 것을
쉽게 알아차리기 힘든 부분이기도 합니다.
그 중에서도 특히 어금니가 정상적으로 나오지 않고
인접 치아, 즉 앞쪽의 치아에 막혀 걸려서 못나오는 형태로 맹출이 지연되면
아이는 어딘가 모르게 씹는 것이 불편하다고 느끼게 되고,
사이로 충치 위험이 증가할 수 있습니다.
이러한 현상들을 통틀어 ‘이소맹출(ectopic eruption)이라고 하며,
적절한 치료 없이 방치하면 치열 전체 배열의 문제를 초래할 수 있습니다.
오늘은 이러한 이소맹출의 문제를 해결한 소아의 치료증례를 소개하겠습니다.
초진
이번에 저희 달라스치과를 찾아주신 11살의 남아의 맨 뒤 어금니 모습입니다.
저희 병원에 정기적으로 검진을 다니고 계시는 중인데
이번 검진 때도 마찬가지로 별 이상을 느끼지 못하고 내원하셨다가
검진 도중 맨 후방의 어금니에서 이소맹출을 발견하게 되었습니다.
엑스레이 사진을 보면 최후방의 어금니가 대각선으로 쓰러져있어서
앞니의 옆구리 부분에 걸려 있음을 확인 할 수 있습니다.
이소맹출의 원인과 문제점
이소맹출은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 공간 부족 : 치열 내에서 치아가 정상적으로 맹출할 공간이 부족한 경우 치아가 눕거나 방향을 틀게 되면서 이소맹출이 발생할 수 있습니다.
- 치배의 비정상적인 위치 : 치아의 씨앗 역할을 하는 조직인 치배가 애초에 생성될 때부터 정상적인 위치에서 형성되지 않으면 치아가 올바르게 자라지 못 할 가능성이 높습니다.
- 유치의 조기 탈락 또는 비정상적 유지: 유치가 후속영구치의 맹출에 따라서 시기에 맞춰서 빠지는 것이 아니라 너무 조기에 빠져버리는 경우, 혹은 빠질 시기보다 늦게 비정상적으로 유지되고 있는 경우 영구치가 정상적인 경로로 나오지 못할 수 있습니다.
- 구강 내 연조직의 영향 : 잇몸이나 구강을 이루고 있는 주변 조직의 비정상적인 발달이 영향을 미칠 수 있습니다.
이소뱅출이 발생하게 되면 다양한 문제점을 유발할 수 있습니다.
- 인접 치아의 뿌리를 흡수하여 인접치까지 손상을 줄 수 있고 인접치의 조기탈락 가능성을 발생시킬 수 있습니다.
- 한 치아의 이소맹출로 인해서 전체적인 치열의 배열 이상이 발생하여 부정교합을 유발할 수 있습니다.
- 정상적이지 못한 맹출상태로 인해 음식물이 끼어 충치 발생 위험이 증가할 수 있습니다.
- 심한 경우, 이소맹출된 치아가 아예 걸려 나오지 못하거나 매복상태가 되어 정상적으로 기능하지 못하게 될 수 있습니다.
따라서 이소맹출을 발견하였을 경우 문제를 더 확대시키기 전에 그 부위의 적극적인 치료를 통해서 해결해주어야 최소한의 치료로 후속적인 문제발생을 예방할 수 있습니다.
이소맹출 치료 시작
어금니 한 개를 바로잡는 치료를 하기 위해서
최대한 불편감 없이 교정장치 1개와 특수 철사를 활용하여
걸려있는 부위를 해결하기로 하였습니다.
전체 파노라마 x-ray 사진을 보면
치아에 장치가 부착되고 철사가 뒤쪽으로 연결된 것을 볼 수 있습니다.
구강내에서 보면 치아의 머리 부분에 장치가 위치하고
특수철사의 고리부분에 고무줄을 연결한 모습입니다.
장치에 연결된 고무줄의 탄성력에 의해서
어금니가 반대방향으로 끌어당겨지는 힘이 가해지게 됩니다.
이소맹출 치료 완료
최대한 이물감이 적은 장치와 고무줄을 이용해서
이소맹출을 해결한 모습입니다.
이전 처음 모습에 비해서 치아의 머리 부분이 온전하게 보여지는 것을 확인 할 수 있습니다.
x-ray를 통해서 확인해보면 기존 쓰러져 있던 대각선 방향에서
반대방향으로 치아가 바로 세워진 것을 확인할 수 있습니다.
치료를 통해서 앞니에 간섭하고 있던 상황을 해결하고
최후방 구치가 제대로 된 각도로 바르게 맹출할 수 있도록 하였습니다.
이소맹출은 조기에 발견하여 적절한 치료를 시행하면
간단하고 짧은 기간의 치료로 정상적인 맹출을 유도하고
전체 치열의 흐트러짐을 방지할 수 있습니다.
특히 오늘 소개해드린 사례처럼 걸려서 나오지 못하고 있는 어금니의 경우
역할이 상당한 치아이고 매우 오래쓰는 영구치인 만큼
적극적으로 개입해서 어금니를 온전하게 보존해 주는 것이 중요합니다.
저희 달라스치과는 소아의 성장 단계에 맞춰서 맞춤형 치료 계획을 수립하고
바르게 성장할 수 있도록 필요한 치료를 적절하게 투입할 수 있도록
특히 소아의 경우 정기적인 검진과 치료를 적극적으로 권장드리고 실천하고 있습니다.
내 아이의 치아를 치료한다는 마음으로
오래쓰는 영구치를 잘 보존할 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
