노원치과 Mini tube Appliance로 전치부 부분교정한 사례
안녕하세요.
노원치과
달라스치과입니다.
치아 교정은 고르지 못한 배열을 가진 치아나
제 위치에 있지 않은 턱뼈 등의
부정교합을 치료하기 위한 치료입니다.
치열은 치아의 배열을 의미하는데
이러한 치열 교정 치료가 필요한 경우는 다양합니다.
여러 개의 치아가 방향이 틀어지거나 겹치는 경우,
치아 사이가 벌어진 경우,
치아가 쓰러져있는 경우,
좌우 치아의 배열이 고르지 못해
중심선이 맞지 않는 경우,
어금니의 교합이 맞지 않아 배열이 삐뚤어진 경우,
선천적으로 악궁의 크기가 좁은 경우 등
다양한 원인이 있을 수 있으며
그에 맞는 교정장치를 적용하여
치료를 진행하는 것이 중요합니다.
교정장치는 방식에 따라서
치아에 직접적으로 부착하는 방식과
뺐다 꼈다 하는 방식으로 크게 나눌 수 있습니다.
뺐다 꼈다 하는 가철식 장치는
구내장치와 구외 장치로 나눌 수 있으며
보통 아이들 성장 교정에서 많이 사용되고
또 다른 장치로는 투명교정장치가 있습니다.
치아에 직접적으로 부착하는 방식은
두 가지 구조로 되어있습니다.
브라켓이라고 하는 치아에 접착제를 사용하여
부착하는 교정장치에
교정용 철사가 연결되어 교정이 이루어지게 됩니다.
치아에 부착하는 브라켓의 종류에도
여러 가지가 있는데
하나하나 손으로 묶는 형식의 장치,
뚜껑으로 여닫는 방식의 장치,
미니 튜브 형태로 되어있는 장치 등이 있습니다.
오늘은 노원치과에서
미니 튜브를 사용하여
앞니교정을 진행하신
사례를 소개해 드리겠습니다.
<초진>
교정이 끝난지 오래되신 20대 여성분입니다.
종료 이후 시간이 지나면서
점점 왼쪽 첫 번째 앞니의 위치가
틀어지는 것 같으시다며
노원치과 달라스에 내원하신 분입니다.
조금 더 확대해서 보도록 하겠습니다.
앞 쪽의 치아가 입술 쪽으로
뻐드러져 있는 것을 볼 수 있습니다.
측면에서 보면 좀 더 확실히 발견할 수 있습니다.
입술 방향으로 뻐드러져서
옆 치아와 차이가 많이 나고 있습니다.
<앞니교정 치료 계획>
환자 분께서는 이미 교정을 진행하신 뒤에
치아가 틀어진 것에 대해서 의문을 품고 계셨습니다.
교정치료가 종료된 후에는 유지 장치를 부착하여
교정 후의 상태를 유지하는 것이 필수적입니다.
이때, 정기적인 관리를 받지 않고 방치하게 되면
부착해놓은 철사에 문제가 발생되어
철사가 풀리거나, 끊어졌을 때
회전력이 발생하면서
치아에 원치 않는 이동을 야기할 수 있습니다.
이렇게 이동된 치아의 경우
상황에 따라서는 전체적인 재교정이 필요하지만
환자분의 경우 한 치아만 틀어진 상황이었기 때문에
단순한 교정장치를 통해 교정이 가능하였습니다.
단, 치아의 뿌리가 이동할 수 있도록
단순한 교정장치라도 방식에 변형을 주어
치아의 뿌리 이동이 나타날 수 있는
치료를 시행해야 합니다.
노원치과 달라스치과에서는
틀어진 치아는 1개의 치아이지만
장치는 상악 앞니 6개에 부착하여
부분 교정을 진행하기로 하였고
Mini-tube appliance를 이용하기로 하였습니다.
MTA
Mini-tube Appliance
작은 튜브 형태의 장치로 브라켓보다 크기가 작고
둥근 튜브 형태라서 입술 등에 이물감이 적습니다.
단, 장치 자체에 치아의 각도나 위치에 대한
정보가 들어가 있는 브라켓보다는 단순한 구조로서
입체적인 이동을 하는 데에 한계점이 있습니다.
따라서, 치아 사이의 틈, 치아 삐뚤함, 정출 등
전치부에 문제가 있는 경우에 적용이 가능합니다.
환자분의 경우 전치부에 국한된 교정을 진행하므로
Mini-tube Appliance를 적용하기에는 적합하나
뿌리까지 이동시켜야 하는 상황이었기에
장치 사용에 변형을 주어
2줄로 부착을 하기로 결정하였습니다.
<Mini-tube Appliance 부착>
장치를 부착한지 2달 만의 모습입니다.
앞에서 보았을 때 좌우 회전도를 의미하는 tip과
옆에서 보았을 때 앞뒤 회전도를 의미하는
torque 모두를 수정하기 위해서 계획한 대로
전치부 4개에는 MTA 장치를 2줄로 부착하였습니다.
일반적인 부분교정의 경우 1줄의 교정장치로
충분히 효과를 볼 수 있으나
환자분의 치아 틀어짐 특성상
뿌리까지 움직임을 주어야 하기 때문에
2줄로 부착하는 방식으로 변형을 준 것입니다.
노원치과 달라스에서 앞니교정을 시작하고 6개월 만에
치아의 틀어짐이 모두 해결되었습니다.
교정치료가 종료된 후 틀어지는 것을
방지하기 위해서 CAD/CAM 기술을 이용하여
특수 제작된 유지 장치를 이용해 부착하였습니다.
환자분께서는 빠른 기간 내에
예전처럼 전체 교정을 하지 않고
교정 기간 동안 불편했던 기억의 교정장치가 아닌
작고 부드러운 교정장치를 통해서
큰 불편감 없이 교정이 마무리된 것에
매우 만족해하셨습니다.
저희 노원치과 달라스치과는
기존에 이미 존재하는 장치라도
그 쓰임을 정확히 이해하고
필요한 부분에 응용하여
최대의 효과를 낼 수 있도록 진료합니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
