노원치과 하악 좁은 골폭의 전치부에 최신4세대 Ari 임플란트를 식립한 사례
안녕하세요
노원치과
달라스치과입니다.
임플란트는 치아 상실 시 기능과 심미를
동시에 회복할 수 있는 대표적인 치료 방법입니다.
하지만 모든 부위에 식립하는 임플란트가
동일한 난이도를 보이는 것은 아니며
여러 부위 중 특히 하악 전치부는 해부학적 구조와 심미적 중요성 때문에
가장 까다로운 위치 중 하나입니다.
앞니는 웃거나 말할 때 가장 눈에 띄는 부위이므로
단순히 음식을 자르는 기능만 회복하는 것이 아니라
자연스러운 외형과 주변의 치아와 조화로운 치열을 만들어내야 합니다.
앞니중에서도 아래 전치부는
임플란트가 직접적으로 식립되는 잇몸뼈의 폭이 좁고
바로 옆의 치아와의 간격이 매우 제한적이어서
임플란트 식립 과정에서 높은 난이도를 보입니다.
또한 식립하고자 하는 턱뼈 자체가 단단하여
정확한 위치에 식립 후 초기 고정력을 얻기에는 좋지만
심미적인 각도와 위치를 맞추는 데 세심한 주의가 필요합니다.
이러한 이유로 하악 전치부 임플란트는
기능 회복과 동시에 심미적 결과를 얻어내는 고난도의 술식이라 할 수 있습니다.
최근에는 이러한 한계를 극복하기 위해
차세대 임플란트 시스템이 도입되고 있습니다.
그 중 4세대 임플란트는
안정적인 초기 고정력과 빠른 치유 능력을 갖추고 있어
발치 후 3~4개월 내에 최종 보철물을 장착할 수 있을 정도로
치료 기간을 단축시켜 줍니다.
환자 입장에서는 오랜 기간 빈 공간을 두지 않고
빠르게 치아를 회복할 수 있다는 점에서 심리적, 기능적 만족도가 큽니다.
특히 하악 전치부처럼 미세한 뼈 조건과
심미적 요소가 중요한 부위에서는 치료 속도와 결과의 안정성이
매우 큰 장점으로 작용합니다.
발치 직후부터 체계적인 계획을 세운다면
짧은 시간 안에 심미성과 기능을 동시에 확보할 수 있습니다.
이번에 저희 달라스치과에 내원하신 환자분께서는
앞니가 까맣고 흔들린다며 저희 노원치과를 내원해주셨습니다.
아래 앞니부분에 충치로 인해서
이미 까맣게 치아가 변색이 된 것이 바로 눈에 띄었습니다.
측면에서 보면 충치가 거의 절반이상 진행되어 치수를 침범하고 있기 때문에
충치가 깊은 치아는 보존적인 치료보다는 발치를 진행하기로 하였습니다.
안쪽에는 보철물 하방으로 치석이 많이 쌓여서
관리가 잘 안되고 있었으며 2차 충치가 의심되었습니다.
또한 아래 앞니 부분에 브릿지로 연결해놓은 치아가
핀셋으로 잡고 흔들어보면 눈에 보일 정도로 동요도가 있는 상황이었습니다.
정확한 상태 확인을 위해서 전체 파노라마 x-ray를 촬영해보았습니다.
브릿지 보철 하방의 치아상태가 매우 좋지 않은 것을 확인하였고
이미 내부에서 치조골 파괴 및 2차우식이 발생하였을 것으로 확인되었습니다.
결국 충치 치아와 브릿지를 발치하여 제거하였고
이미 보철물 내부에 사용되었던 세이 녹아서 보철이 들떠있고
2차 충치가 발생한 것을 발치 후에도 확인할 수 있었습니다.
노원치과에서는 발치 후 치조골 이식과 함께
4세대 임플란트를 식립완료하였습니다.
4세대 임플란트는
얇고 불리한 골 조건에서도 안정적인 초기 고정을 가능하게 합니다.
임플란트의 몸통 중간부가 상대적으로 긴 디자인을 통해
좁은 골에서도 균등하게 힘을 분산시킬 수 있도록 합니다.
이러한 디자인을 통해서 나사선이 시작되기 전의 중간부 길이를 확보해서
뼈와 접촉면적을 늘려주어 초기 고정력을 한층 더 강화합니다.
CT를 통해서 식립한 임플란트를 보면
4세대 임플란트의 디자인적인 장점을 적극 활용한 것을 볼 수 있습니다.
식립 후 약 3개월 정도 뼈와 임플란트가 유착되는 시간을 충분히 기다린 뒤
보철물 제작을 위해서 보철과 연결되는 중간 기둥을 연결할 수 있도록
임플란트 연결부위를 노출시킨 모습입니다.
식립된 위치를 보면 나사 구멍이 설측면에 위치할 수 있도록
식립 위치가 잘 조정된 것을 볼 수 있습니다.
이후 본을 뜨는 과정중에 촬영한 모습입니다.
하악 전치부 임플란트에서 또 하나 중요한 요소중 하나는
보철물 설계와 연결 방식입니다.
임플란트를 식립하는 것에서 그치지 않고 최종 보철물이 얼마나 자연스럽게 보이고,
환자 스스로 관리하기 편한 구조인지까지 고려해야 합니다.
이를 위해서는 임플란트 위치를 3차원적으로 정확하게 결정하는 과정이 필요합니다.
상하, 전후, 좌우 방향뿐 아니라 깊이까지 정밀하게 조정해야
최종 보철물이 SCRP(Screw & Cement Retained Prosthesis) 방식으로 제작될 수 있습니다.
SCRP 방식은 나사 고정과 시멘트 유지 방식을 절충한 구조로,
심미적 자연스러움과 유지 관리 측면에서 모두 유리합니다.
나사구멍이 치아의 외형에 영향을 주지 않도록 정확한 위치에 형성되어야 하며,
이를 위해서는 식립 단계부터 보철물까지 철저히 계획되는 것이 중요합니다.
나중에 문제가 발생했을 때도 나사구멍을 통해서
보철물을 손쉽게 제거하고 조정할 수 있어 장기적인 유지 관리에도 유리합니다.
하악 전치부 임플란트는 식립만 잘하는 수술이 아니라
심미적 조화, 기능적 안정, 장기적인 관리까지 모두 고려해야 하는 종합적인 치료입니다.
최신 임플란트 시스템과 정밀한 3차원적 위치 결정이 뒷받침될 때
환자분은 짧은 치료 기간 안에 안정적이고 심미적인 결과를 얻을 수 있습니다.
저희 노원치과 달라스치과는 이러한 최신 치료 개념을 바탕으로
환자 개개인의 상태를 면밀히 진단하고
심미성과 기능을 동시에 충족할 수 있는 결과를 위해 최선을 다하고 있습니다.
난이도가 높은 하악 전치부 임플란트에서도
전문성과 경험을 바탕으로 환자분이 만족할 수 있는 최적의 결과를 만들어가겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일 조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
