안녕하세요. 노원치과
달라스치과입니다.
치아의 배열을 고르게 하는
교정치료는 고르지 못한 치아를
하나하나 위치를 이동시켜
고른 치열을 만들어가는 과정입니다.
치아에 교정장치를 부착하고
부착한 교정장치에 교정용 철사 또는
교정용 탄성체 등을 사용하여
뼈 안에서 치아를 옮기게 됩니다.
인위적으로 치아의 위치를
바꿔가는 과정이기 때문에
무엇보다 정확한 상태 파악이 중요하고
상태에 따른 적절한 치료 계획을 수립하여
치료하는 과정에서의 술자의 교정적 지식과
고도의 숙련도, 경험이 필수라고 할 수 있습니다.
오늘은 특수한 구강 상황에 의해
타 병원에서 교정이 힘들다는 이야기를 듣고
저희 노원치과를 찾아주신 사례를
소개해 드리겠습니다.
노원치과
미니스크류로 무턱교정을
진행한 케이스
초진
저희 노원치과를 내원해 주신 환자분은
정중과잉치로 인해 교정치료가 어렵다는 설명을
타의원에서 듣고 내원하셨습니다.
정중과잉치의 위치를 파악하기 위해서
3차원적 입체 CT를 촬영하였습니다.
정중과잉치는 상악 정중앙의 좌우 중철치의
뿌리 쪽에 위치해 있었고
구개측방향에 위치해서 어려움은 있을 수 있지만
치열을 이동하는 것이
가능할 것으로 판단하였습니다.
환자분의 구강 내의 치열 상태를 확인하였습니다.
상악의 전체적인 악궁이 조여지듯 좁아져있었고
이와 동시에 전방으로 돌출되어
위아래 앞니끼리 수평적인 거리인
수평피개가 큰 모습을 보이고 있었습니다.
환자분의 현재 안모를 확인하였습니다.
볼록형 얼굴형을 가지고 있으며
턱 끝이 도드라지지 않은 무턱,
입술에 힘을 빼고 있을 때
입술이 서로 다물리지 않는 입술 부전,
활짝 웃을 때 위 잇몸이
과도하게 보이는 모습을 볼 수 있었습니다.
치료 계획
다수의 미니스크류를 이용하면
교정치료만으로 양악 수술을 한
효과를 만들 수 있습니다.
단, 여러 개의 임플란트를 심는
불편감을 감수해야 하고
치료 기간이 길어질 수 있다는 단점이 있어
환자분과 깊은 상담을 진행하였습니다.
환자분은 양악 수술 없이 교정을 원하셨기 때문에
미니 임플란트 6개를 식립하여
상악의 전체 치열을 뼛속으로 함입시키고,
이 과정에서 하악골을 반시계 방향으로 회전시켜
양악 수술 없이 턱 끝을 자연스럽게 살리는
방향으로 노원치과에서는 치료 계획을 수립하였습니다.
또한, 정중과잉치가 있기 때문에
치아의 이동에 따른 정중과잉치의 영향을
파악하기 위해서 중간중간 CT를 촬영해
평가를 진행하기로 하였습니다.
치료 진행 및 결과
미니 스크류는 상악 좌우에 두 개씩 총 4개,
하악 좌우에 한 개씩 총 2개를 식립하였습니다.
교정용 탄성체인 파워 체인을 활용하여
상악에서는 전체적인 치열의
함입과 후방이동을 유도하였고
하악에서는 반시계 방향으로의 회전을
유도하였습니다.
전체 교정을 마무리한 모습입니다.
치료 기간은 총 1년 11개월이 소요되어
예상했던 기간보다 빠르게 마무리되었습니다.
상악의 악궁을 U자 형태로 회복하고
전체적인 치열을 가지런하게 배열하였습니다.
위아래 앞니끼리 수평적인 거리를 나타내는
수직피개도 정상 범위를 회복하였습니다.
안모를 결정하는 골격을 촬영한
세팔로 x-ray 사진을 비교하였습니다.
세팔로 x-ray 사진을 단순화한 모식도를 통해
비교해 보면 골격의 변화가 확실하게 보입니다.
중첩을 해서 보면 보다 명확하게
상악의 함입과 하악의 반시계 방향 회전을
확인할 수 있습니다.
미니스크류로 전체적인 상악 치열을 함입시켜
활짝 미소 지었을 때 과도하게 보였던
잇몸의 양이 줄어든 것을 확인할 수 있습니다.
치열과 골격의 변화로 인해
측면에서 보았을 때 볼록했던 안모는
자연스럽게 살아난 턱 끝으로 변화되었습니다.
환자분께서도 변화된 안모에
자신감이 생겨서 이후 다이어트도 하고
피부 관리도 받는 등
정서적으로도 긍정적인 변화가 보여
너무 행복한 마무리가 되었던 경험이었습니다.
이렇게 교정을 진행하기에 앞서
치열의 상태뿐 아니라
골격적인 부분까지 고려한
정확한 진단과 치료 계획이 굉장히 중요합니다.
치료의 목표까지 다양한 방법이 있으나
환자의 상태, 경제 상황, 시간 등을 고려해서
가장 적합한 치료 계획을 수립해야 하며
이 과정에서 가장 중요한 것은
환자의 니즈에 따른 정확한 상담입니다.
저희 노원치과 달라스치과는
환자의 상태를 정확하게 파악하고
이를 바탕으로 환자와의 공감있는 대화를 통해
치료의 방향을 결정합니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
