노원역치과 낭종과 상악동염을 치료하고 임플란트 진행한 케이스
안녕하세요. 노원역치과
달라스치과입니다.
치아와 주변 조직들은 각각 밀접하게 연결되어 있기 때문에
하나의 부위에 발생한 병변이 인접한 구조물들에까지 영향을 미치는 경우가 발생할 수 있습니다.
구강쪽에서는 특히 상악의 어금니쪽이 상악동과 가까운 해부학적인 위치로 인해
치아로부터 발생한 병변이 상악동염으로 이어지기도 하고
그 반대로 상악동의 문제로 인해서 치아 및 주변 구조물에 영향을 미치는 경우가 관찰되기도 합니다.
이번에 제가 소개해드릴 저희 노원역치과 달라스치과의 사례는
위쪽의 어금니의 낭종에 의해서 상악동 내부로까지 염증이 발생한 복합적인 병변을 치료한 사례입니다.
파노라마 사진을 보면 오른쪽 첫 번째 큰 어금니에 문제가 발생된 것인데요
상악동까지 낭종이 크게 잡혀있는 것을 볼 수 있고
그로 인해 발생한 상악동염으로 인해서 관골,광대뼈 쪽까지 통증이 진행되고 있었습니다.
상당히 범위가 넓었고 해당 치아로 인한 병변이기 때문에
노원역치과 달라스에서는 발치를 진행하면서 낭종제거술을 시행하였습니다.
수술을 통해서 해당 치아의 발치뿐 아니라 낭종까지 모두 제거되었습니다.
상악동에 발생한 내부의 염증 물질을 주사기를 활용해서 빨아들여주었습니다.
동시에 그 뒤쪽의 큰 어금니 부위에서는 심각한 골소실이 관찰되었고
이에 대한 대응으로 GTR을 이용해 수술을 진행하였습니다.
GTR은 상실된 치주조직과 치조골의 재생을 유도하기 위해서 진행하는 술식으로 골 결손 부위의 재생에 효과적입니다.
수술 수 촬영한 부분 x-ray를 통해서 상악 오른쪽 맨 뒤 어금니의 골 재생이 이루어져 치아를 뼈가 감싸고 있는 것을 확인 할 수 있었습니다.
발치 부위 임플란트 식립
이후 노원역치과에서는 전반적인 병변 부위의 골 조직들이 재생되는 시간을 충분하게 기다린 뒤 발치를 했던 부위에 임플란트를 식립하였습니다.
임플란트를 식립한 뒤 치아의 머리에 해당하는 부분인 보철 부분은 다양한 방법으로 구성할 수 있습니다.
환자 분께서는 해당 치아 부분에 발생된 병변으로 인해서
복합적으로 치료를 진행하였기 때문에 조금의 문제라도 발생시킬 우려가 있는 술식은 진행하지 않기로 결정하였습니다.
따라서 노원역치과 달라스에서는
접착제의 독성없이 보철물을 세팅할 수 있는 나사타입의 SCRP type 보철을 제작하였습니다.
나사를 이용해서 보철물을 체결할 수 있는 타입의 보철물 모습입니다.
잇몸라인에 개별적으로 맞춘 형태인 어버트먼트(좌)와 그 위에 치아 모양을 한 최종보철물입니다(우)
완성된 최종 보철물을 구강내에 장착하는 모습입니다.
이처럼 복합적인 문제가 발생한 경우에는 단순한 치과적인 처치뿐만 아니라
해부학적 구조와 병리적인 과정을 깊이 이해하고 임상에 적용하는 종합적인 접근이 매우 중요합니다.
위 환자 분께서도 주기적으로 치과에 내원하셔서 검진을 진행하셨더라면
내원 당시처럼 우측 얼굴쪽이 다 아플 정도의 통증은 예방할 수 있었을 것입니다.
저희 노원역치과 달라스치과에서는 병소의 조기 진단을 통해서
적절한 외과적인 개입 또는 적절한 치료를 통해 정밀한 치료를 진행할 수 있도록
지속적으로 발전시키도록 최선을 다하도록 하겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
