노원치과 마모된 치아를 젊고 건강하게
안녕하세요
노원치과
달라스치과입니다.
아무리 단단한 바위나 암석이라도
지속적으로 떨어지는 물방울에 패일 수 있고,
세차게 부는 모래바람에 깎여나갈 수 있습니다.
우리의 신체 중에서 가장 단단한 조직인 치아도
평생을 음식물을 절단하고, 찢고,
잘게 부수는데 사용됩니다.
이러한 저작 과정에서
자연스럽게 치아는 닳게 됩니다.
그러나 이러한 자연스러운 현상 외에도
다양한 원인에 의해서
치아가 닳는 현상이 발생할 수 있습니다.
일반적으로 앞니는 절단연이라고 하는
치아의 끝부분 어금니는 서로 마주 닿는
교두라고 하는 부위부터 닳기 시작합니다.
닳는 정도는 식습관에 따라서
식사하는 음식물의 단단한 정도,
씹는 힘에 따라서 달라질 수 있습니다.
혹은 위, 아래 치아가 서로 맞물리는
교합 상태에 따라서 맞물리는 정도에 따라서
달라지며, 사람의 외형이 모두 다르듯
치아의 형태도 제각각으로 다르기 때문에
그에 따라서 닳는 부위나 정도가 달라집니다.
이러한 닳는 증상을 교모증이라고 하며
자연스러운 경우라고 할지라도
교모증의 진행이 깊어지고 광범위해지면
치아의 씹는 면이 날카로워지고
그 부위가 아예 깨져나가거나,
닳는 정도에 따라서 속의 상아질 또는
치수가 노출되면 찬 것, 뜨거운 것에 민감해지는
증상이 발생합니다.
그리고 이갈이 습관, 이를 꽉 무는 습관,
손톱을 물어뜯는 습관 등 생활습관에 의해서도
발생할 수 있으며
드물게는 역류성 식도염 등 위산이 역류하는 경우
설측면이 부식되는 경우도 있습니다.
이러한 교모증의 경우 초기에는
닳아진 부위를 충천하여 닳은 치아면을
보호해 주는데 어느 정도 진행이 된 경우에는
신경치료 후에 크라운을 씌우는 보철치료까지
진행하기도 합니다.
오늘은 다수의 치아가 닳아서
노원치과에서 앞니치료를 진행한 사례를 소개하겠습니다.
<초진>
앞니가 다물어지지 않고 색이 마음에 들지 않는다며
저희 노원치과를 찾아주신 환자분입니다.
정면을 보면 전치부가 상당히 짧아져 있습니다.
환자분께서 말씀하신 대로
전체적인 치아의 색이 누렇고 어둡습니다.
조금 더 확대해 보겠습니다.
앞니가 상당히 짧아져 있는데
끝단이 울퉁불퉁한 것으로 보아
절단연의 상당한 마모가 진행된 것을
확인하였습니다.
전치부 4개의 치아는 설측면도
상당히 마모가 진행되어
상아질까지 노출되었습니다.
정면에서 얼굴을 촬영해 보았습니다.
상악 전치부가 하악전치부를 피개할만큼
전방에 위치하지 않고 있어서 크게 웃을 때
윗 입술이 꺼져 보이고
동시에 입술 주변 주름이 깊어져있습니다.
이러한 상황에서 앞니가 완전히 물리지 않고
뜨게 되면서 스마일라인이 무너져
안모에 상당한 영향을 주고 있습니다.
<노원치과의 앞니치료 계획>
상악 전치부 치아들의 마모가 심하여 레진 등으로
충전하는 방식으로는 복구가 힘든 상황이고,
상악의 전치부가 하악을 덮는 교합이 정상적인데
환자분의 경우 상악전치부와 하악전치부의
끝단이 거의 만나는 절단 교합의 양상을
보이고 있었기 때문에
치아의 크기, 모양과 위치를 모두 고려하였을 때
상악 양쪽 송곳니 사이의 6개 치아는
크라운의 보철치료로
해결을 하기로 노원치과에서는 계획하였습니다.
전체적인 치아의 톤이 어둡고
누런색을 띠고 있는 것은
미백을 통해 해결하기로 하였습니다.
미백은 자연치를 과산화수소가 함유된
미백제를 치아 표면에 도포하여
일종의 표백의 원리를 이용하여
밝은색으로 톤업하는 시술입니다.
미백을 통해서 치아의 색을 밝게 하게 되는 것은
사람마다 치아마다 변하는 정도가 다르기 때문에
미리 예측하기가 불가능합니다.
또, 미백제 원리의 특성상 치아가 시리는
과민증이 발생할 수 있기 때문에
마모가 있는 상태에서 먼저 진행하는 것이 아니라
전치부 크라운을 제작할 준비를 마치고
임시치아까지 제작을 완료한 이후
전체적으로 미백을 시행하기로 하였습니다.
전체 미백을 통해 치아의 전체 톤을 밝게 한 뒤,
그 톤에 맞추어 전치부 보철을
제작하기로 하였습니다.
<미백 & 전치부 보철 완료>
전체적인 미백을 통하여 밝기를 회복하고
그 톤에 맞추어 상악 보철을 제작하고
완료한 모습입니다.
환자분의 가장 중요한 내원 이유가 되었던
앞니가 다물어지지 않는 부분은
전치부의 적정한 길이를 회복함으로써
해결하였습니다.
안모에 상당한 영향을 끼쳤던 상하관계는
상악 전치부가 하악 전치부를 피개하도록
정상적인 교합관계를 재현하였습니다.
임시치아 장착만으로도 미소 지을 때 보이는 치아와
입술 주변 근육의 변화에 놀라워하셨었는데요^^
안모를 비교해서 보도록 하겠습니다.
최종 보철을 완료한 이후 미소를 지으니
예전에 확연하게 잡혀있던
주변 주름이 펴진 것을 보실 수 있고
스마일라인이 예쁘게 잡혀
미소를 훨씬 아름답게 바꿔주었습니다.
전후 비교를 해서 보면
전체적인 치아의 톤이 밝아져서 깔끔해 보이며
중요한 것은 실질적으로 보철을 한 부위는
전치부 6개 치아임에도 불구하고
전체적으로 치아가 정돈되어 보이고
훨씬 젊고 건강한 치아처럼
자연스럽게 복원되었다는 점입니다.
환자분께서 초진 때 내원하셔서 사진촬영 자체를
부끄러워하시고 힘들어하신 것에 반해
최종 보철 이후 변화를 확인하기 위해 촬영할 때는
자신 있게 웃으면서 사진을 찍을 수 있게 되어
너무 좋으시다며 활짝 웃으시는 모습에
저도 함박웃음을 짓게 하는 치료 사례였습니다.
전체적인 치료 과정으로 보면 작은 변화이지만
앞니치료 후에는 전체적인 치열의 정돈과
안모에서의 큰 변화를 동반하는 것은
정확한 진단을 통해 필요한 진료를
진행했기에 가능한 것이었습니다.
저희 노원치과 달라스치과는 3명의 분야별 협진으로,
환자의 마음을 먼저 생각하고 과잉진료 없는
믿을 수 있는 진료로 최선을 다하겠습니다.
감사합니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여,당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
